灌肠汤治疗慢性盆腔炎盆腔积液

给予自拟灌肠汤，方药组成：红藤、败酱草、毛冬青各30g，丹参、赤芍各20g，蒲公英、3菱、莪术、土茯苓各15g，黄柏12g。

加减：小腹胀痛加木香10g；较甚者加蒲黄、5灵脂；经量多，加震灵丹、37；白带多加黄柏、白芷、薏苡仁。

用法：水煎浓缩至100ml置于灌肠袋内，温度37℃，侧卧位，将肛管插入肛门约15～17cm，打开开关，使药液缓慢进入肠腔，然后拔出肛管，每天1次，10天为1个疗程。

盆腔积液是慢性盆腔炎常见并发症，常为急性盆腔炎未完全医治，或患者体质较差，病程迁延而至，亦可无急性炎症史，病情较固执。当人体过度劳累，抵抗力降落时，可有急性发作。属中医“带下”、“不孕”、“少腹痛”等范畴。

主要表现为下腹部胀痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重，伴月经失调，经量增多，痛经或继发不孕，白带增多，或伴低热、乏力。妇科检查：1侧或两侧附件增厚，伴随压痛。b超可助确诊。

中医认为本病产生是由于经期、流产、分娩后，湿热乘虚，贼客于子宫、胞络，或急性盆腔炎后邪气将尽，遇房劳、寒热之邪与气血相搏，导致气机不利，经络气血受阻，冲任带脉功能失常而致病，湿热下注，坠于体内低位致盆腔积液。

自拟灌肠汤中以红藤、败酱草、蒲公英3药既有清热解毒，又有消瘀散结之用；毛冬青、丹参、赤芍止痛，3菱、莪术均有消积止痛之功效；土茯苓、黄柏清热燥湿；木香、蒲黄、5灵脂有止痛之功。另传统中医认为“久病多虚”，盆腔炎反复发作致盆腔积液，正虚邪恋，日久耗伤正气，故方中合以薏苡仁以健脾渗湿，缓急止痛，进1步增强机体免疫力。

以上诸药相辅相成，共起清热解毒、利水渗湿作用。且通过中药保存灌肠法可以使药液经直肠渗透直肠子宫陷凹，增进积液吸收和减退，效果明显。

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